裂隙燈常規檢查方法介紹

        隙燈顯微鏡是眼科常用的診斷儀器之一，它用以對眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體及玻璃體前部等眼前部進行檢查。加上某些附件則可對前房角、眼底黃斑部及周邊部等做精細檢查，由于它能對眼部作光切面，因而可判斷眼內各層次的變化情況，這為精確判斷眼內病灶位置提供了方便，這是其他儀器難以達到的。

　　裂隙燈檢查由外向內的基本檢查順序是：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器--瞼結膜—球結膜—結膜囊——角膜鞏膜緣—淚膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶狀體。檢查順序是先右眼后左眼。篩查時平均每只眼睛檢查120秒，如果有具體問題再作進一步檢查。

　　下面詳細介紹具體檢查方法。

　　瞼：                                                  

　　操作者：1.將裂隙燈彌散片調入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調為中等；

　　3.光源角度為４５度；

　　4.顯微鏡放大倍率應調為10倍；

　　5.檢查時可囑病人閉眼；

　　6.檢查時間應控制在5-8秒之間。

　　瞼緣及睫毛：

　　操作者：1. 將裂隙燈彌散片調入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調為中等；

　　3.光源角度為４５度；

　　4.顯微鏡放大倍率應調為10倍；

　　5.觀察順序為從鼻側到顳側；

　　6.檢查時囑病人向正前方看；

　　7.檢查時間應控制在5-8秒之間。

　　淚器：

　　操作者：1.將裂隙燈彌散片調入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調為中等；

　　3.光源角度為顳側45°；

　　4.顯微鏡放大倍率應調為10倍；

　　5.檢查時囑病人向顳側看；

　　6.應觀察到患者的上淚小點和下淚小點；

　　7.檢查時間應控制在4-8秒之間。

　　淚膜：

　　操作者：1.將裂隙燈彌散片調入光路，用彌散光檢查；

　　2.裂隙燈的光強調為中等；

　　3.光源角度為顳側45°；

　　4.顯微鏡放大倍率應調為10倍；

　　5.囑病人向前看；

　　6.觀察到患者的淚膜是否完整，淚膜破裂時間。

　　7.檢查時間應控制在8-18秒之間。

　　注意：觀察淚膜破裂時間：囑病人用力眨一次眼后開始計時，只道淚膜破裂或再次瞬目為止。

　　結膜：

　　操作者：1.檢查時先把裂隙燈調為彌散光，看一下瞼結膜的整體情況，然后再將裂隙燈的燈光調為裂隙光從病人鼻側到顳側細致檢查一至兩遍（瞼結膜需翻轉上瞼才能看清）；

　　2.裂隙燈的光強調為中等；

　　3.光源角度為45度；

　　4.顯微鏡放大倍率應調為10X-16X；

　　5.檢查上瞼結膜時囑病人向下看，檢查下瞼結膜時囑病人向上看；

　　6.翻眼皮時注意手法，如懷疑有充血、乳頭或濾泡應放大倍率觀察；

　　7.檢查時間應控制在8-14秒之間。

　　角膜：

　　操作者：1.檢查時把裂隙燈調為裂隙光；